【预期用途】
本试剂盒配合光学法和磁珠法血凝仪使用,用于测定人血中活化部分凝血活酶时间(APTT),供临床对凝血功能、纤溶功能的监测。
【检验原理】
待测血浆中加入标准量部分凝血活酶溶液,激活内源途径接触激活因子(FⅫ、PK、HMWK和FⅪ),以脑磷脂替代体内活化的血小板膜磷脂表面(PF3),在标准量Ca2+作用下,血浆凝固所需的时间,即为APTT;是内源凝血系统首选、敏感的非特异性筛选试验之一。
【临床意义】
APTT延长:
1. PT、TT正常,见于内源凝血系统因子水平降低,如血友病甲、乙,及vWD;
2. PT、TT均异常,提示合并共同通路因子缺乏,如低FIB血症、肝病、阻塞性黄疸、新生儿溶血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂等;
3. 原发、继发性纤溶,如FDP、DIC(消耗性低凝期);
4. 循环抗凝物,如因子抗体、LA、肝素治疗等。
APTT缩短:
见于高凝状态,如DIC高凝期、动、静脉血栓栓塞性疾病、AMI、PE、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、妊高征和肾病综合征等。
监测普通肝素(uFH)首选指标:
应用中等剂量(1~2万u/24h)和大剂量(2~3万u/24h)uFH时,必须做实验室监测,APTT达正常参照值的1.5~2.0倍,此时血浆uFH浓度为0.2u~0.5u/24h,既可取得最佳抗凝疗效,又无严重出血风险。
蛇毒抗栓酶类药物治疗监测:维持APTT在正常参照的1.5-2.5倍。